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心肺復(fù)蘇（CPR）須知心肺復(fù)蘇（CPR）是一種救生技術(shù)，可用于許多緊急情況，包括心臟病發(fā)作或近乎溺死而導(dǎo)致呼吸或心跳停止的情況。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，每個(gè)人（未經(jīng)培訓(xùn)的旁觀者和醫(yī)務(wù)人員）都應(yīng)以胸部按壓開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 如果您擔(dān)心自己的知識(shí)或能力不完美，那么做某事比什么都不做總要好得多。記住，做某事可能挽救某人的生命，而什么都不做使該人失去生命。 以下是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的建議： · 未經(jīng)培訓(xùn)。如果您沒(méi)有進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，請(qǐng)僅提供手動(dòng)心肺復(fù)蘇。這意味著在護(hù)理人員到達(dá)之前，以每分鐘 100 到 120 次的速度不間斷地按壓胸部（下面將詳細(xì)介紹）。您無(wú)需嘗試呼吸急救。 · 接受過(guò)培訓(xùn)并隨時(shí)已作好準(zhǔn)備。如果您訓(xùn)練有素并且對(duì)自己的能力有信心，請(qǐng)檢查是否有脈搏和呼吸。如果 10 秒鐘內(nèi)沒(méi)有呼吸或脈搏，請(qǐng)開(kāi)始按壓胸部。先做 30 次胸部按壓開(kāi)始心肺復(fù)蘇，然后做兩次搶救呼吸。 · 接受過(guò)培訓(xùn)但已生疏。如果您以前接受過(guò)心肺復(fù)蘇術(shù)培訓(xùn)，但對(duì)自己的能力不自信，那么只需以每分鐘 100 到 120 次的速度進(jìn)行胸部按壓即可。（下面將詳細(xì)介紹。） 以上建議適用于需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇的成人、兒童和嬰兒，但不適用于新生兒（4 周以下的嬰兒）。 心肺復(fù)蘇可以保持充氧的血液流向大腦和其他重要器官，直至用更有效的藥物治療恢復(fù)正常心律為止。 當(dāng)心臟停止跳動(dòng)時(shí)，缺乏含氧血液會(huì)在短短幾分鐘內(nèi)造成大腦損傷。這種情況持續(xù)八到十分鐘就可能會(huì)導(dǎo)致死亡。 要正確學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，請(qǐng)參加經(jīng)認(rèn)可的急救培訓(xùn)課程，包括心肺復(fù)蘇術(shù)以及如何使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。如果您未經(jīng)培訓(xùn)且可以立即使用電話，請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)始心肺復(fù)蘇前撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挕＝泳�員可以指導(dǎo)您采取適當(dāng)?shù)某绦颍敝莲@得幫助為止。 進(jìn)行這項(xiàng)操作前 在開(kāi)始心肺復(fù)蘇術(shù)之前，請(qǐng)檢查： · 環(huán)境對(duì)患者安全嗎？ · 患者是否失去意識(shí)？ · 如果患者看起來(lái)失去意識(shí)，請(qǐng)輕拍或搖晃其肩膀，然后大聲問(wèn)：“您還好嗎？” · 如果患者沒(méi)有反應(yīng)且有兩個(gè)人提供幫助，一個(gè)人應(yīng)撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挷@取 AED（如有），而另一個(gè)人則開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 · 如果您獨(dú)自一人并且可以立即使用電話，請(qǐng)?jiān)陂_(kāi)始心肺復(fù)蘇前先撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挕＋@取 AED（如有）。 · AED 可用后，立即進(jìn)行一次電擊（如設(shè)備指示），然后開(kāi)始進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 記住拼寫(xiě) C-A-B
胸外按壓
開(kāi)放氣道
人工呼吸 美國(guó)心臟協(xié)會(huì)使用字母 C-A-B，即按壓、氣道、呼吸，幫助人們記住 CPR 步驟。 按壓：恢復(fù)血液循環(huán) 1. 讓患者仰臥在堅(jiān)硬的表面上。 2. 跪在對(duì)方頸肩側(cè)。 3. 一只手的掌根放在胸部中央，乳頭之間。另一只手放在第一只手上。伸直肘關(guān)節(jié)，肩膀保持在雙手正上方的位置。 4. 用上半身重量（不僅僅手臂）垂直向下按（按壓）胸部至少 2 英寸（大約 5 厘米），但不要超過(guò) 2.4 英寸（大約 6 厘米）。每分鐘用力按壓 100 到 120 次。 5. 如果您沒(méi)有接受過(guò) CPR 訓(xùn)練，繼續(xù)按壓胸部，直到出現(xiàn)活動(dòng)跡象或直到急救醫(yī)療人員接手。如果您接受過(guò) CPR 訓(xùn)練，繼續(xù)打開(kāi)氣道，進(jìn)行人工呼吸。 氣道：打開(kāi)氣道 · 如果您接受過(guò) CPR 訓(xùn)練，并且已按壓胸部 30 次，那么讓患者頭部后傾、下巴上抬，打開(kāi)患者氣道。將您的手掌放在患者前額并頭部緩慢后傾。然后用另一只手輕輕向前抬起下巴，打開(kāi)氣道。 呼吸：人工呼吸 人工呼吸可能是口對(duì)口呼吸，如果口腔受傷嚴(yán)重或無(wú)法張開(kāi)，也可能是口對(duì)鼻呼吸。 1. 當(dāng)氣道打開(kāi)時(shí)（頭部后傾、下巴上抬），捏緊鼻孔進(jìn)行口對(duì)口呼吸，用您的口腔蓋住患者口腔，形成密封。 2. 準(zhǔn)備做兩次人工呼吸。第一次人工呼吸，持續(xù)一秒鐘，觀察胸部挺起。如有挺起，則進(jìn)行第二次人工呼吸。如果胸部沒(méi)有挺起，則重復(fù)頭部后斜、下巴上抬的動(dòng)作，然后進(jìn)行第二次人工呼吸。按壓胸部 30 后進(jìn)行兩次人工呼吸視為一個(gè)循環(huán)。注意，人工呼吸次數(shù)不要過(guò)多，呼吸力度不要過(guò)大。 3. 重新開(kāi)始胸部按壓，恢復(fù)循環(huán)。 4. 一旦有了自動(dòng)體外除顫器（AED），立刻使用并按照提示操作。電擊一次，然后從胸部按壓開(kāi)始再次進(jìn)行 CPR，2 分多鐘后，實(shí)施第二次電擊。如果您沒(méi)受訓(xùn)使用 AED，120 或是其他急救醫(yī)療操作員可能指導(dǎo)您使用。如果沒(méi)有 AED，請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)至以下第 5 步。 5. 繼續(xù) CPR，直到患者有活動(dòng)跡象或急救醫(yī)療人員接管為止。 對(duì)兒童實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR) 對(duì) 1 歲到青春期的孩子實(shí)施 CPR 的醫(yī)療程序與成人基本相同。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)還針對(duì)對(duì)兒童實(shí)施 CPR 給出了以下建議： 按壓：恢復(fù)血液循環(huán) 如果您是一個(gè)人，并且孩子沒(méi)有暈倒，給孩子做五次按壓和呼吸，這大約需要兩分鐘，然后撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挘⑶胰绻赡艿脑挘∫徊孔詣?dòng)體外除顫器(AED)。 如果您是一個(gè)人，并且孩子暈倒了，請(qǐng)撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挘⑶胰绻赡艿脑挘∫徊孔詣?dòng)體外除顫器(AED)，然后再開(kāi)始實(shí)施(CPR)。如果有其他人可以幫忙，可以在您實(shí)施 CPR 的同時(shí)讓另一個(gè)人打電話和取自動(dòng)體外除顫器。 1. 讓孩子平躺在硬實(shí)的地面上。 2. 跪在孩子的頸部和肩膀旁邊。 3. 用兩只手（如果孩子非常小的話用一只手）進(jìn)行胸部按壓。將胸部垂直向下按壓約 2 英寸（約 5 厘米）。如果孩子屬于青少年，垂直向下按壓其胸部至少 2 英寸（約 5 厘米），但不得超過(guò) 2.4 英寸（約 6 厘米）。以每分鐘 100 到 120 次的速度用力按壓。 4. 如果您沒(méi)有接受過(guò) CPR 培訓(xùn)，繼續(xù)按壓胸部，直到出現(xiàn)活動(dòng)跡象或直到救護(hù)人員接手。如果您受過(guò) CPR 培訓(xùn)，就去打開(kāi)氣道并進(jìn)行人工呼吸。 氣道：打開(kāi)氣道 · 如果您受過(guò) CPR 訓(xùn)練，進(jìn)行 30 次胸部按壓后，可以用傾斜頭部、提起下巴的動(dòng)作來(lái)打開(kāi)孩子的氣道。將手掌放在孩子前額上，將頭部慢慢向后傾斜。然后用另一只手輕輕向前提起下巴來(lái)打開(kāi)氣道。 呼吸：為孩子做人工呼吸 使用與成人相同的按壓呼吸比：按壓 30 次，然后吹氣 2 次。這是一個(gè)周期。 1. 打開(kāi)氣道（傾斜頭部，抬起下巴）后，捏住鼻子做嘴對(duì)嘴吹氣，用您的嘴覆蓋住孩子的嘴，形成密閉空間。 2. 準(zhǔn)備做兩次人工呼吸。第一次人工呼吸持續(xù)一分鐘，并觀察胸部有沒(méi)有起伏。如果有，進(jìn)行第二次人工呼吸。如果胸部沒(méi)有起伏，重復(fù)傾斜頭部、提起下巴的動(dòng)作，然后做第二次人工呼吸。注意不要吹氣過(guò)多或用力過(guò)大。 3. 兩次人工呼吸后，立即開(kāi)始下一輪按壓和人工呼吸。如果有兩個(gè)人實(shí)施 CPR，按壓 15 次然后做兩次人工呼吸。 4. 拿到自動(dòng)體外除顫器后，按照提示操作。如有可能，為 8 歲及以下兒童使用兒科電極片。如果沒(méi)有兒科電極片，使用成人電極片。電擊一次，然后從胸部按壓開(kāi)始再次進(jìn)行 CPR，兩分鐘后，進(jìn)行第二次電擊。如果您沒(méi)有接受過(guò)自動(dòng)體外除顫器使用培訓(xùn)，120 或其他急救電話的接線員可以指導(dǎo)您使用。 繼續(xù)施救，直到孩子有活動(dòng)跡象或救援人員趕到為止。 對(duì) 4 周以上的嬰兒實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR） 大多數(shù)嬰兒心跳停止是由于缺氧（如溺水或嗆噎）所致。如果您知道嬰兒患有呼吸道阻塞，應(yīng)對(duì)嗆噎進(jìn)行急救。如果您不知道為什么嬰兒不呼吸，應(yīng)做心肺復(fù)蘇急救。 首先，檢查一下情況。撫摸嬰兒并觀察其反應(yīng)，比如動(dòng)作，但不要搖晃嬰兒。 如果沒(méi)有反應(yīng)，請(qǐng)對(duì)以下 1 歲以下的嬰兒（新生兒除外，其中包括 4 周以下的嬰兒）按照以下 C-A-B 程序進(jìn)行操作，并安排撥打求助電話： · 如果您是唯一的救援者，而且沒(méi)有看到嬰兒暈倒，請(qǐng)做 2 分鐘心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR），大約 5 個(gè)循環(huán)后撥打 120 或當(dāng)?shù)氐木o急電話，獲得自動(dòng)體外除顫器（AED）。如果您確實(shí)看到孩子暈倒了，請(qǐng)撥打 120 或當(dāng)?shù)丶本入娫挘⑶胰绻赡艿脑挘∫徊孔詣?dòng)體外除顫器（AED），然后再開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）。 · 如果有其他人在場(chǎng)，在您照顧孩子的同時(shí)，讓在場(chǎng)的那個(gè)人立即撥打電話尋求幫助，并取一部自動(dòng)體外除顫器（AED）。 胸部按壓：恢復(fù)血液循環(huán) 1. 將嬰兒仰臥在堅(jiān)實(shí)平坦的表面上，如桌子。地板或地面也可以。 2. 想象在嬰兒的兩個(gè)乳頭之間畫(huà)一條水平線。把一只手的兩根手指放在這條線下，在胸部的中央。 3. 輕輕向下按壓胸部約 1.5 英寸（約 4 厘米）。 4. 當(dāng)您以相當(dāng)快的節(jié)奏抽吸時(shí)，大聲計(jì)數(shù)。您應(yīng)該以每分鐘 100 到 120 次的速率抽吸。 氣道：打開(kāi)氣道 · 按壓 30 次后，用一只手抬起下巴，另一只手向下推額頭，輕輕將頭部向后傾斜。 呼吸：幫嬰兒呼吸 1. 用您的嘴蓋住嬰兒的口腔和鼻子。 2. 準(zhǔn)備做兩次人工呼吸。用臉頰的力量輕輕地吹氣（而不是用肺深呼吸），每次慢慢地把氣吹到寶寶的口腔嘴里，一次呼吸一秒鐘。觀察寶寶的胸部是否挺起。如果挺起，就進(jìn)行第二次人工呼吸。如果胸部沒(méi)有挺起，重復(fù)傾斜頭部、提起下巴的動(dòng)作，然后做第二次人工呼吸。 3. 如果寶寶的胸部仍然沒(méi)有挺起，繼續(xù)胸部按壓。 4. 每 30 次胸外按壓后做 2 次人工呼吸。如果有兩個(gè)人正在進(jìn)行心肺復(fù)蘇，每 15 次胸外按壓后做兩次人工呼吸。 5. 除非在您照顧嬰兒時(shí)有人可以幫您撥打電話，否則在打電話求助之前，先進(jìn)行大約兩分鐘的心肺復(fù)蘇。 6. 繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇直到看到生命跡象或醫(yī)療保健服務(wù)提供者到達(dá)。 |
